来例假前肚子一直痛是什么问题

来例假前持续腹痛多为经前期综合征（PMS）或痛经的表现，主要与激素波动、前列腺素分泌异常及子宫结构相关，部分伴随情绪、睡眠及饮食改变。

激素波动引发子宫敏感

月经前雌激素、孕激素水平波动，尤其是雌激素撤退可导致子宫肌肉收缩敏感性增加，引发痉挛性疼痛。研究显示，约60%经前期腹痛女性存在血清雌激素下降后的子宫血流动力学改变。

前列腺素合成亢进

经前期子宫内膜合成前列腺素（以PGF2α为主）增加，刺激子宫平滑肌强烈收缩，造成缺血性疼痛。临床数据表明，痛经女性经期前PGF2α浓度较正常女性高2-3倍，是疼痛的主要介质。

子宫结构与器质性病变

生理性子宫后位（占女性15%-20%）易导致经血排出不畅，经期前子宫充血加重压迫症状；器质性病变如子宫腺肌症、子宫肌瘤也可能引发疼痛，建议通过妇科超声排查。

生活方式加剧症状

长期精神压力、高盐饮食（加重盆腔水肿）、咖啡因摄入（影响血管收缩）及缺乏运动（盆腔循环差）可加剧腹痛。建议经前1周调整作息，减少刺激性食物，适度散步促进血液循环。

特殊人群需警惕

青春期女性因内分泌轴未稳定症状更明显；育龄期伴随不孕、性交痛需排查子宫内膜异位症；围绝经期女性若症状突然加重，可能提示卵巢功能衰退，建议35岁以上首次出现严重症状者就医检查。

注意：若疼痛剧烈（影响正常生活）、伴随异常出血或发热，需及时就医，排除器质性疾病。药物缓解可在医生指导下使用布洛芬、短效避孕药等，但具体用药需遵医嘱。