短pr综合症严重不

短PR间期综合征是否严重需结合临床特征判断，单纯心电图PR间期缩短（<0.12秒）且无心律失常时通常不严重，但若合并异常传导通路或快速性心律失常则可能危及生命，需及时干预。

定义与心电图特征

短PR间期综合征指心电图PR间期<0.12秒，伴QRS波增宽（>0.12秒）及δ波（预激波），多因心房-心室间存在异常传导旁路（如肯氏束），少数为生理性（迷走神经张力高）或电解质紊乱（低钙血症）所致。

风险分级：严重程度取决于是否合并心律失常

无症状者（无心悸、晕厥史）通常无需治疗，风险低；若出现房室折返性心动过速、心房颤动等快速心律失常，可能引发血流动力学紊乱，严重时导致休克或猝死，尤其合并器质性心脏病时风险显著增加。

诊断与评估：需明确异常传导通路

心电图是基础，动态心电图可捕捉阵发性心律失常；心脏电生理检查（EPS）明确旁路位置与数量；超声心动图排除结构性心脏病（如房间隔缺损），必要时行心脏CT/MRI评估旁路结构。

治疗原则：无症状者观察，有症状者干预

无症状者定期随访即可；频发心动过速者予β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道拮抗剂（维拉帕米）控制心室率；药物无效者建议射频消融术（成功率>95%），根治异常旁路。

特殊人群注意事项

儿童需警惕先天性心脏病或遗传性心律失常（如Brugada综合征）；老年患者合并冠心病、心衰时，短PR综合征可能加重心肌缺血，需缩短随访周期；孕妇合并者慎用抗心律失常药，优先保守观察。