血压高压正常，低压高是什么原因

血压高压正常（收缩压<120mmHg）、低压高（舒张压≥90mmHg）在医学上称为单纯舒张期高血压，常见于年轻人、肥胖或高盐饮食人群，核心原因与外周血管阻力增加、交感神经激活、胰岛素抵抗及年龄生理特点密切相关。

外周血管阻力增加：外周血管因动脉硬化早期、血脂异常、高盐饮食等因素持续收缩或硬化，导致舒张期血液流经外周血管时阻力增大，血压以舒张压升高为主。中年超重者因外周脂肪堆积压迫血管，青少年久坐少动者因肌肉力量不足、血管弹性未充分利用，均易出现此情况。

交感神经激活：长期工作压力大、焦虑或熬夜等导致交感神经持续兴奋，心率加快、血管平滑肌收缩，使舒张期血压升高。职场人士、长期熬夜者及青少年运动员（过度训练）因交感神经应激反应，常出现此现象。

胰岛素抵抗与代谢因素：肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病前期患者因胰岛素抵抗，引发血管内皮功能障碍、水钠潴留，间接导致舒张压升高。此类人群常伴随血脂异常，需重点控制体重及血糖。

年龄与生理特点：20-40岁人群血管弹性良好，收缩压尚未升高，但外周阻力增加（如久坐、缺乏运动）使舒张压升高。青少年因生长发育或运动过量（如耐力训练不足），也易出现单纯舒张期高血压，需与生理性低血压区分。

特殊人群需特别注意：青少年应限制屏幕时间、增加有氧运动；肥胖者每日盐摄入控制在5g以内；职场人士需规律作息、避免长期精神紧张。非药物干预无效时，医生可能考虑利尿剂或β受体阻滞剂等药物治疗，但具体用药需结合个体情况。