病情描述:高血压的后遗症是什么
主任医师 中南大学湘雅二医院
高血压若长期控制不佳,可引发心、脑、肾、眼底及血管等多器官损害,主要后遗症包括心力衰竭、脑卒中、慢性肾衰竭、眼底病变及主动脉夹层等,严重影响生活质量甚至危及生命。
心脏损害
长期高血压加重心脏负荷,导致心肌肥厚、心腔扩大,逐步进展为心力衰竭(心衰)。同时加速冠状动脉硬化,诱发冠心病,表现为心绞痛甚至心肌梗死。老年及糖尿病患者风险更高,需定期监测心功能。
脑卒中
高血压是脑卒中首要危险因素,收缩压每升高10mmHg,脑卒中风险增加约50%。长期高血压致脑血管硬化、微动脉瘤形成,破裂引发脑出血;或血栓形成阻塞脑血管,导致脑梗死,急性期致残率高,幸存者常遗留肢体瘫痪、语言障碍。
肾脏损害
长期高血压引发高血压肾病,早期表现为夜尿增多、微量蛋白尿,随病情进展可出现肾功能减退。若合并糖尿病,肾脏损害进程加速,最终发展为慢性肾衰竭,需依赖透析或肾移植维持生命。
眼底病变
高血压视网膜病变早期可见视网膜动脉痉挛、狭窄,晚期出现视乳头水肿、出血、渗出,严重时可导致视力骤降甚至失明。定期眼底检查可早期发现并干预,降低失明风险。
血管病变
长期高血压导致全身小动脉硬化、大动脉弹性减退,外周阻力增加。严重时可引发主动脉夹层(起病急、死亡率高),或外周动脉狭窄致间歇性跛行、肢体缺血坏死。
特殊人群注意事项:老年高血压患者易出现体位性低血压,增加跌倒风险;合并糖尿病者肾脏损害进展更快;孕妇高血压需警惕子痫前期,需加强监测与干预。