病情描述:匐行疹是怎么引起的
主任医师 连云港市第一人民医院
匐行疹主要由皮肤寄生虫幼虫(如钩虫、蝇类幼虫、颚口线虫幼虫等)侵入皮肤后移行引起,幼虫在皮下形成蜿蜒的隧道状损害,伴随瘙痒性红斑,常见于接触污染环境或受感染动物的人群。
一、钩虫幼虫引起的匐行疹:由巴西钩虫、犬钩虫等动物钩虫幼虫侵入皮肤后移行形成,传播途径为接触被动物粪便污染的土壤,儿童、宠物主人因接触机会多为高发人群,皮疹呈匐行性红斑,中央隆起伴瘙痒,幼虫移行隧道随时间扩大。
二、蝇类幼虫引起的匐行疹:牛皮蝇、人肤蝇等蝇类幼虫钻入皮肤后形成局部肿胀与疼痛,幼虫移行形成较深隧道,常伴随化脓,畜牧业工作者、户外露营者感染风险较高,需及时就医取出幼虫。
三、颚口线虫幼虫引起的匐行疹:棘颚口线虫幼虫通过食用生或未煮熟的含幼虫淡水鱼感染,喜食生鱼者、旅行者易感,皮疹游走性强,可蔓延至面部、眼睑,伴发热等全身症状,需抗寄生虫治疗。
四、其他感染因素及特殊人群:皮肤破损者易因接触污染土壤直接感染幼虫,免疫功能低下者感染后皮疹范围扩大、病程延长;儿童应避免直接接触宠物粪便污染区域,建议穿袜子户外活动;孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生,宠物主人需定期为宠物驱虫以降低感染风险。
五、治疗原则:匐行疹治疗以抗寄生虫药物为主,外用伊维菌素乳膏或口服阿苯达唑可有效清除幼虫,优先采用非药物干预(如保持皮肤清洁、避免抓挠);2岁以下儿童避免使用口服抗寄生虫药,孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药;定期清洁宠物活动区域、避免赤脚接触污染土壤可降低感染风险。