病情描述:孕妇有过敏性哮喘怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
孕妇过敏性哮喘需在规避过敏原、规范管理基础上,优先采用安全药物控制病情,定期与产科及呼吸科协同监测母婴状态。
一、规避诱发因素,减少发作风险
明确过敏原(如尘螨、花粉、宠物毛发),定期用防螨床品、空气净化器,雾霾天外出佩戴口罩;避免接触烟雾、厨房油烟、冷空气,保持室内通风干燥,减少霉菌滋生。
二、日常管理与病情监测
保持规律作息,每日适度散步(30分钟内),避免剧烈运动;均衡饮食,补充维生素D(每日400-600IU)及优质蛋白;孕期每2周产检,同步监测肺功能(峰流速仪家用监测)及胎儿心率,与多学科医生沟通病情。
三、安全用药原则
长期控制首选吸入糖皮质激素(如布地奈德),急性发作时用沙丁胺醇气雾剂(按需使用);必要时加用孟鲁司特钠(白三烯调节剂),避免口服强的松;药物需经医生评估,禁用长效β2受体激动剂(如沙美特罗)。
四、急性发作应急处理
立即脱离诱因,用沙丁胺醇气雾剂(4喷/次,4小时内不超8喷);若症状无缓解,低流量吸氧并及时就医,医院可予静脉甲泼尼龙琥珀酸钠;出现呼吸困难加重、胎动异常时,即刻联系产科或呼吸科。
五、高危孕妇与心理支持
有早产史或重度哮喘者,建议34周后入院监测;孕期激素波动可能加重哮喘,产后需继续规律用药;通过冥想、舒缓音乐缓解焦虑,必要时寻求心理咨询,降低心理应激对病情的影响。
(注:以上药物名称均为临床常用,具体用药需遵医嘱,不得自行调整剂量或停药。)