黄体不足怎么查

黄体不足可通过基础体温监测、激素水平检测、超声检查、子宫内膜活检及结合特殊人群病史综合诊断。

基础体温监测（BBT）

每日清晨醒来未活动时测量体温并记录，排卵后因孕激素分泌升高，基础体温会上升0.3-0.5℃，形成“高温相”。若高温相持续＜11天、升温幅度＜0.3℃或波动＞0.2℃，提示孕激素分泌不足，可能存在黄体功能不足。

激素水平检测

月经周期第21-23天（黄体期）抽取静脉血，检测血清孕酮水平（诊断阈值＜5ng/ml，或15.9nmol/L），同时结合性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）评估内分泌状态，若FSH升高或LH/FSH比值异常，可能伴随卵巢功能减退。

超声检查

月经周期中期（排卵后）通过超声观察：①内膜厚度，若＜8mm提示孕激素不足；②黄体发育，卵巢黄体直径＜20mm可能提示功能异常；③排查多囊卵巢综合征（PCOS）等影响排卵的疾病（超声可见卵巢多囊样改变）。

子宫内膜活检

月经前1-2天或来潮12小时内取内膜组织，病理检查分泌期改变。若腺体分泌不良、间质水肿不明显、腺体-间质发育不同步，提示孕激素刺激不足，支持黄体功能不足诊断。

特殊人群注意事项

备孕/反复流产女性：需结合HCG水平及流产史，排除胚胎着床失败；

青春期/围绝经期女性：因激素波动特点不同，需优先排除卵巢功能衰退或下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱；

服药者：停用激素类药物（如避孕药）至少1个月后复查，避免药物干扰检查结果。