事后出血怎么回事

性生活后出现的接触性出血可能由生理损伤、妇科疾病、激素变化或特殊情况引发，需结合具体场景判断原因并及时评估。

生理与机械性因素

初次性行为或长期无性生活后恢复时，处女膜或阴道黏膜可能因摩擦损伤出血；性生活过程中动作粗暴、体位不当也可能导致阴道黏膜轻微撕裂，通常出血量少、伴轻微疼痛，休息后可缓解。

宫颈疾病风险

宫颈炎（如衣原体/支原体感染）、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（旧称宫颈糜烂）等，因宫颈组织充血脆弱，易在接触后出血，常表现为点滴状或白带带血；需警惕早期宫颈癌，其典型症状即为性生活后出血，需结合HPV筛查和宫颈活检明确。

阴道炎症与感染

霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等炎症刺激使阴道黏膜充血水肿，性生活摩擦易诱发出血，常伴阴道瘙痒、分泌物异常；绝经后女性雌激素水平下降，宫颈及阴道黏膜萎缩变薄，轻微刺激即可出血，需排除萎缩性阴道炎或感染风险。

特殊疾病与器械影响

子宫内膜异位症病灶受刺激可在性生活时出血；宫内节育器（尤其放置初期）可能因刺激子宫内膜或宫颈引发少量出血；阴道畸形（如阴道纵隔、狭窄）或阴道修补术后，也可能因结构异常导致接触性出血。

特殊人群警示

孕妇：孕期性生活后出血可能提示先兆流产、前置胎盘或胎盘早剥，需立即就医排查风险；

绝经后女性：雌激素下降使宫颈萎缩脆弱，出血需优先排除宫颈癌、子宫内膜癌等恶性病变；

性传播疾病：淋病、衣原体感染等可致阴道黏膜炎症出血，建议安全性行为并定期筛查。