为什么子宫疼

子宫疼痛可能由生理周期、炎症、器质性病变或妊娠相关问题引起，需结合具体症状及检查判断原因。

原发性痛经：约30%-50%的青春期及育龄期女性受原发性痛经困扰（《中华妇产科杂志》数据），经期12-24小时内出现下腹部痉挛性疼痛，因子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫平滑肌过强收缩，可伴腰酸、恶心；继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病导致，需妇科超声确诊。

妇科炎症：盆腔炎性疾病（PID）发生率约10%-15%（《柳叶刀》研究），多因性活跃女性下生殖道感染上行所致，疼痛伴发热（＞38℃）、白带异味或脓性，抗生素治疗需覆盖厌氧菌及衣原体（如甲硝唑+多西环素）；慢性宫颈炎或阴道炎也可能牵涉盆腔疼痛。

器质性病变：子宫肌瘤（肌壁间肌瘤占比60%）可压迫周围组织引发疼痛，约20%患者出现经期腹痛或性交痛；子宫腺肌症因异位内膜周期性出血，导致进行性加重的痛经，MRI是诊断金标准。

妊娠相关问题：育龄女性突发单侧下腹痛、阴道出血需警惕宫外孕（发生率约1%，《Obstetrics&Gynecology》数据），典型表现为停经后出血、HCG升高、超声见宫外包块；先兆流产由胚胎异常或母体因素引发，超声提示胚胎存活时可保胎治疗（如黄体酮）。

特殊人群注意事项：青春期女性以原发性痛经为主，可通过热敷、布洛芬（非甾体抗炎药）缓解；绝经期女性（＞45岁）疼痛需警惕内膜癌（占女性生殖系统肿瘤20%）或卵巢转移，建议宫腔镜+诊刮病理及盆腔CT排查。