病情描述:小孩子反复发高烧是什么原因
副主任医师 中南大学湘雅三医院
小孩子反复发高烧多因感染未彻底控制、特殊病原体感染、非感染性疾病或免疫因素等引发,需结合病因精准干预。
一、感染未控制或特殊病原体感染
病毒(流感病毒、EB病毒)、细菌(肺炎链球菌、尿路感染病原体)及支原体/衣原体感染是主因。若感染未彻底清除(如抗生素疗程不足、耐药菌感染)或病原体持续存在,易致体温反复升高。需通过血常规、病原学检测明确感染类型。
二、特殊病原体或非典型感染
EB病毒、巨细胞病毒、结核杆菌等特殊病原体感染症状隐匿,易被忽视。此外,寄生虫(如疟疾)在特定地区也可能引发反复发热。需结合流行病学史及病原学检查鉴别。
三、非感染性疾病
川崎病、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病,或白血病、神经母细胞瘤等肿瘤,均会因炎症因子释放或异常细胞增殖导致反复发热。川崎病常伴皮疹、结膜充血,需早期排查。
四、免疫功能异常
早产儿、先天性免疫缺陷(如低丙种球蛋白血症)或继发性免疫低下儿童,易反复感染。自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎)也会因免疫紊乱引发持续发热,需优先评估免疫状态。
五、其他诱因
慢性病灶(鼻窦炎、中耳炎)未治愈、疫苗接种后短暂反应(少数儿童)、环境过热/脱水、穿盖过多致散热不良,或药物热(如抗生素、疫苗)均可能导致体温波动。需排除非疾病因素干扰。
提示:反复高烧需及时就医,通过血常规、CRP、病原学及影像学检查明确病因,避免延误治疗。婴幼儿、免疫低下或有基础疾病者更需尽快就诊,不可自行用药。