右手血压比左手高是怎么回事

右手血压比左手高多数情况下属于生理性差异，主要因右侧肱动脉解剖位置更靠近心脏，血流压力稍高，正常差值通常在5-10mmHg内，若超过20mmHg或伴随不适需警惕病理性因素。

生理性解剖差异：右侧肱动脉直接起源于主动脉弓分支，左侧肱动脉需跨越锁骨下动脉，血管走行路径更长导致血流压力损耗，这种差异随年龄增长逐渐明显，尤其在老年人群中常见。

测量方法不规范误差：袖带尺寸不合适（过松或过紧）、手臂位置未与心脏同高、连续测量间隔过短（未充分休息）、袖带缠绕角度倾斜等，都会造成单次测量偏差，建议规范操作后重复测量取平均值。

病理性因素影响：主动脉夹层时，夹层血肿压迫分支血管，可使双侧血压差值超过20mmHg，常伴剧烈胸痛、面色苍白；大动脉炎（如Takayasu动脉炎）累及主动脉分支时，血管狭窄或闭塞会导致血压差异增大，伴随发热、肢体乏力等症状，需紧急就医。

特殊人群注意事项：老年人群因血管弹性下降，生理性差异更易被放大，合并高血压或糖尿病者需定期监测血压；儿童血压差异通常较小，测量时需选择对应尺寸袖带，避免压迫过紧影响结果；长期吸烟、熬夜者血管收缩异常，可能加剧双侧血压波动，建议改善生活方式。

标准化测量建议：测量前安静休息15-30分钟，取坐位使手臂与心脏同高，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜，连续测量间隔≥1分钟，双侧均测量2-3次取均值，若差异持续超20mmHg或伴随头晕、肢体麻木等症状，应及时就诊排查血管疾病。