手指肌腱断裂手术后粘连怎么办

手指肌腱断裂手术后粘连可通过早期规范康复训练、药物辅助及必要时手术干预管理，术后1~2周内启动主动/被动活动是预防粘连的核心措施，严重粘连需评估手术松解必要性。

一、早期康复训练干预：非药物干预为优先，术后1~2周在医生指导下开始手指被动活动（如轻柔屈伸），3周后逐步增加主动活动（如握力训练）。年龄因素影响康复效果，儿童需家长协助维持关节活动度，避免强行牵拉；老年人关节僵硬风险更高，需从微小幅度开始；糖尿病患者需严格控制血糖以减少炎症反应，吸烟会延缓血液循环，加重粘连风险。

二、药物辅助干预：药物仅作为康复训练的辅助手段，如非甾体抗炎药（短期使用减轻术后炎症）、糖皮质激素局部注射（需严格评估适用人群，避免儿童使用）。药物使用需以患者舒适度为标准，优先选择非药物干预，避免长期使用影响组织愈合。

三、保守治疗无效的手术干预：若术后3个月康复训练后手指活动度仍无改善（如手指屈曲/伸直角度＜正常范围50%），需考虑手术松解粘连组织。手术方式包括粘连分离术、肌腱粘连松解术，老年人愈合能力较弱，术前需优化全身状况（如营养支持），术后需更密切的康复跟进以防止二次粘连。

四、特殊人群管理：儿童患者避免药物干预，康复训练需家长全程监督，通过游戏化方式提升配合度；老年患者关节灵活性下降，康复训练需循序渐进，避免过度牵拉导致肌腱二次损伤；糖尿病患者需在控糖基础上，由多学科团队（骨科+内分泌科）制定个性化康复计划，避免高血糖引发的组织修复延迟。