病情描述:手掌心疼痛是怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
手掌心疼痛通常由肌肉劳损、神经压迫、关节炎症、循环障碍或外伤等因素引起,需结合疼痛特点、诱因及伴随症状(如麻木、肿胀、活动受限)初步判断,持续超过1周或加重时需就医排查。
一、肌肉骨骼劳损因素。长时间重复性手部动作(如打字、手工劳作)易引发掌部肌腱炎或腱鞘炎,表现为局部酸痛,活动或按压时加重,休息后缓解。运动员或长期负重人群需避免过度劳损,儿童玩耍时应避免夹伤、挤压等外伤。
二、神经压迫因素。腕管综合征因腕部受压致正中神经损伤,手掌桡侧疼痛伴麻木,夜间或清晨明显;颈椎病神经根受压可放射至掌心,伴颈肩不适、转头受限。孕妇因激素变化及体重增加,腕管综合征风险升高,需避免长时间屈腕。
三、关节及炎症因素。类风湿关节炎多对称性侵犯掌指关节,伴肿胀、晨僵(持续>30分钟);骨关节炎多见于中老年人,掌指关节疼痛伴活动时“摩擦感”;痛风性关节炎急性发作时单关节红肿热痛,血尿酸升高需警惕。糖尿病患者需排查周围神经病变,表现为掌心对称性麻木疼痛,夜间加重。
四、循环与感染因素。雷诺现象遇冷后手掌苍白→青紫→潮红,伴刺痛;局部感染(如脓肿)伴红肿热痛、发热,需抗感染治疗。老年人因循环功能减弱,需注意保暖,避免低温刺激引发疼痛。
非药物干预为首选,如急性疼痛可冷敷,慢性疼痛可热敷,日常注意手部放松、避免长时间保持同一姿势;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,特殊人群(如孕妇、哺乳期妇女)用药需咨询医生,儿童避免自行使用药物。