病情描述:一周岁宝宝扁桃体发炎反复发烧怎么办
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
一周岁宝宝扁桃体发炎反复发烧,需先明确病因并优先非药物干预,及时观察症状变化,必要时就医。
一、准确判断病因类型:病毒感染占比约60%~70%,常见病原体包括腺病毒、流感病毒等,常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状;细菌感染(如A组β溶血性链球菌)相对少见,可能表现为扁桃体化脓、咽部红肿明显、颈部淋巴结肿大。需由医生通过血常规、咽部检查等判断感染类型,家长不可自行使用抗生素。
二、科学处理反复发烧:体温管理以宝宝舒适度为标准,低于38.5℃优先物理降温(温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物覆盖,保持室内通风);高于38.5℃且宝宝精神差时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)。避免使用布洛芬(6月龄以下禁用)及成人退烧药。
三、强化日常护理措施:少量多次补充水分,优先母乳或配方奶,避免脱水;饮食以清淡易消化食物为主,如软烂粥、蒸蛋羹;保证每日12~14小时睡眠,减少活动量,避免交叉感染(勤洗手,避免接触患病者,家人感冒时戴口罩)。
四、明确就医指征:若出现持续发烧超3天,体温反复波动超过39℃,伴随精神萎靡、拒食、呼吸急促(>50次/分钟)、口唇发绀、抽搐或皮疹,需立即就医。医生可能通过血常规、C反应蛋白检测等判断感染类型,必要时进行抗感染治疗。
五、规避错误干预方式:禁止使用酒精擦浴、复方感冒药(2岁以下禁用),避免盲目使用抗生素或激素类药物。反复发烧期间,避免过度捂热导致体温难降,不可自行服用成人药物。