孩子十个月发烧38度怎么办

孩子十个月发烧38度时，优先采用非药物干预措施（如减少衣物、温水擦浴、补充水分），密切观察体温变化及精神状态，若持续发热超24小时或伴随精神差、拒食等症状，需及时就医。对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用）可作为备选退热药物，但需严格遵医嘱使用，避免自行用药。

一、物理降温措施：保持室内温度22-26℃，减少婴儿衣物以促进散热；用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等部位，每次10分钟内，禁止酒精或冷水擦浴；少量多次喂养母乳或配方奶，预防脱水，每日饮水量较日常增加约30%。

二、药物使用原则：仅当婴儿因发热明显不适（如持续哭闹、精神萎靡）或体温升至38.5℃以上时，可考虑使用退烧药；2月龄以上适用对乙酰氨基酚，6月龄以上适用布洛芬，严格按药品说明书年龄范围使用，禁止使用阿司匹林及复方感冒药，避免重复用药。

三、观察与就医指征：持续发热超24小时无缓解趋势需警惕；若伴随精神差、抽搐、呕吐腹泻严重、皮肤出疹或瘀斑，需立即就医；出现尿量减少、口唇干燥等脱水迹象，应增加水分摄入并及时就诊；有基础疾病、早产儿或低体重儿发热，无论体温高低均需尽快联系儿科医生。

四、特殊人群注意事项：有癫痫、哮喘等基础疾病的婴儿，发热易诱发惊厥，需每1-2小时测体温，体温超38.5℃及时用药并就医；早产儿/低体重儿体温调节差，每30分钟监测体温，出现嗜睡、呼吸急促等症状立即就医；双胞胎等多胎婴儿免疫系统较弱，发热超12小时需联系医生评估。