引发冠心病的常见原因有哪些

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的常见原因主要包括动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、家族遗传等，这些因素通过损伤血管内皮、促进斑块形成或增加心脏负荷，逐步诱发冠状动脉狭窄或闭塞，最终导致心肌缺血或坏死。

**动脉粥样硬化**：这是冠心病的核心病理基础，血管内皮损伤后，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等脂质沉积于血管壁，形成脂质斑块，伴随炎症反应和血小板聚集，斑块增大或破裂可引发血栓堵塞血管，导致心肌缺血。

**高血压与血脂异常**：长期血压升高（收缩压≥140mmHg）增加血管壁压力，加速内皮损伤和脂质沉积；血脂异常以LDL-C升高为关键，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险约增加20%，两者共同作用促进斑块形成，显著提高冠心病发生风险。

**糖尿病、吸烟与肥胖**：糖尿病患者高血糖损伤血管内皮，加速脂质氧化和血栓形成，冠心病风险是非糖尿病人群的2-3倍；吸烟时尼古丁、一氧化碳损伤内皮并促进炎症，每日吸烟≥20支者风险显著升高；肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）伴随代谢紊乱，与高血压、血脂异常构成代谢综合征，冠心病风险增加3倍以上。

**家族遗传与年龄性别差异**：有早发冠心病家族史（男性<55岁、女性<65岁发病）者遗传易感性更高，遗传基因与环境因素共同作用；随年龄增长血管弹性下降，女性绝经后雌激素水平下降，冠心病风险逐渐接近男性，老年人群（≥65岁）风险显著高于中青年。