指甲有白色的小块是怎么回事

指甲出现白色小块（医学称“甲白斑”）多由甲外伤、营养缺乏、真菌感染等引起，多数为良性，但需结合诱因判断是否需干预。

营养缺乏性白斑

锌、钙、维生素B族缺乏可能影响甲母质（指甲生长区）功能，导致甲白斑。儿童、素食者因锌摄入不足（如长期缺锌）更易发生。建议通过瘦肉、坚果（锌），牛奶、豆制品（钙），新鲜蔬果（维生素）补充，改善饮食结构。

机械性损伤

穿挤脚鞋、频繁美甲（打磨/抠挖）等机械刺激，可能造成甲床轻微损伤，甲母质暂时失活，形成白斑。此类白斑多为单个，随指甲生长逐渐移出甲床。避免外伤后可自行恢复，无需特殊处理。

真菌感染（甲癣）

初期常表现为甲面白斑，逐渐扩大、变浑浊、增厚，伴甲下碎屑堆积。需通过真菌镜检确诊，外用抗真菌药（如阿莫罗芬搽剂）或口服药（如伊曲康唑）治疗，严重时需拔除病甲。

系统性疾病关联

缺铁性贫血、肝硬化等慢性疾病可能因甲营养供应不足出现白斑。缺铁性贫血者常伴乏力、头晕，需查血常规补铁（如硫酸亚铁）；肝硬化患者需同步治疗原发病，改善肝功能。

良性点状白甲

儿童常见，多为多个小白点，随指甲生长自然消失，无需治疗。银屑病、斑秃患者指甲可能伴白斑，需优先控制皮肤原发病（如银屑病用卡泊三醇软膏）。

特殊人群注意事项：儿童白斑多良性，避免频繁美甲即可；孕妇若伴缺铁性贫血，需在医生指导下补铁；老年人若白斑持续增多或变色，需排查糖尿病、甲状腺疾病等并发症。

（注：药物仅列名称，具体治疗需遵医嘱。）