怀孕发现右侧卵巢囊肿

一、怀孕发现右侧卵巢囊肿的初步认知

怀孕发现右侧卵巢囊肿多数为生理性变化（如黄体囊肿），与孕期激素波动相关，多在孕早期出现，直径常<5cm，多数孕中期自行消退，无需特殊治疗；少数为病理性囊肿（如畸胎瘤、巧克力囊肿），需结合超声表现和肿瘤标志物评估，必要时产后处理。建议定期超声监测，警惕囊肿扭转、破裂等急症。

二、生理性囊肿的特点与自然病程

生理性囊肿多为单侧，超声下常表现为无回声区，边界清晰，无血流信号，随孕期进展可能增大至一定程度后逐渐缩小，无需干预。若囊肿持续存在至孕中期仍无消退趋势，需进一步排查病理性可能。

三、病理性囊肿的常见类型与鉴别要点

病理性囊肿包括畸胎瘤（含毛发、牙齿等组织）、浆液性/黏液性囊腺瘤（上皮性肿瘤）、巧克力囊肿（子宫内膜异位症）等，多表现为直径>5cm、边界欠清或有实性成分，需结合CA125、HE4等肿瘤标志物辅助判断，必要时产后手术治疗。

四、孕期囊肿的处理原则与监测要求

孕期囊肿处理以保守监测为主，孕早期避免过度超声检查，孕中期（12-24周）可通过超声评估囊肿大小、形态及血流，若直径>5cm或有异常表现，建议转诊至妇科肿瘤专科，排除恶性可能。

五、特殊人群注意事项与急症管理

特殊人群（如既往卵巢囊肿病史、流产史、多囊卵巢综合征患者）需每2-4周超声复查，若出现突发单侧下腹痛、恶心呕吐、盆腔积液等症状，可能提示囊肿扭转或破裂，需立即就医。日常注意避免剧烈运动，减少腹压增加，保持情绪稳定。