盆腔炎怀孕后小腹疼痛怎么办

盆腔炎怀孕后小腹疼痛需立即联系产科或妇科医生，排查急性炎症加重、流产风险、胎膜早破或盆腔粘连等并发症，避免自行用药或忽视症状，需结合具体情况优先控制感染、监测胎儿及妊娠稳定性。

一、疼痛伴随发热、阴道分泌物异常（如脓性、异味）等急性炎症表现：此类情况提示盆腔炎可能处于急性发作期，需立即就医，检测血常规、C反应蛋白等炎症指标及超声评估，根据药敏试验选择头孢类等妊娠安全抗生素控制感染，期间卧床休息、避免性生活，监测胎心及腹痛变化。

二、疼痛在孕早期（1-12周）出现且无缓解：孕早期胚胎着床及发育关键期，炎症刺激或盆腔充血可能增加流产风险，若疼痛持续或伴随轻微出血，需尽快就医，通过超声确认胚胎发育，必要时检测孕酮，先兆流产者在医生指导下使用黄体酮类药物支持妊娠，同时加强抗炎治疗。

三、疼痛在孕中晚期（13周后）持续性或渐进性加重：子宫增大牵拉盆腔组织，炎症刺激可导致腰骶部及下腹部坠痛，此类疼痛通常无明显出血，但可能伴随胎动异常，需通过超声排除胎盘早剥、胎膜早破等并发症，监测宫颈长度预防早产，疼痛持续时用布洛芬等非甾体抗炎药缓解，优先控制盆腔炎基础病。

四、疼痛伴随阴道出血或异常分泌物（如羊水流出）：此类情况提示流产、胎膜早破或宫内感染风险，需立即前往医院急诊，行超声、分泌物培养及宫颈检查，特殊人群（如高龄孕妇、反复流产史者）需住院多学科协作监测，根据情况保胎或终止妊娠，同时静脉输注广谱抗生素预防感染，密切监测胎心及感染指标。