感冒了要吃抗生素吗

感冒大多由病毒感染引起，抗生素无法抑制病毒复制，因此无需常规服用。仅当出现持续高热、脓痰、脓涕等细菌感染迹象时，需由医生评估后决定是否使用抗生素。

一、普通感冒（病毒性感冒）无需抗生素

普通感冒主要由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起，抗生素对病毒无效，反而可能增加耐药菌风险。建议优先采用非药物干预，如多饮温水、保证休息、清淡饮食，孕妇、哺乳期女性及老年人可在医生指导下使用安全的缓解症状药物。

二、需抗生素的细菌感染情况

当感冒症状持续超过3天且加重，如高热不退（体温≥38.5℃持续超过3天）、咳黄色脓痰、咽部出现白色脓点、血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高时，可能合并细菌感染（如细菌性咽炎、肺炎）。此时需由医生开具抗生素，严格遵医嘱使用，避免自行用药导致耐药性。

三、特殊人群：儿童

儿童免疫系统尚未发育成熟，普通感冒多为病毒性，滥用抗生素可能破坏肠道菌群平衡，增加过敏风险。6个月以下婴儿禁用复方感冒药，需以退热贴、生理盐水洗鼻、补充水分等物理方式缓解症状。若症状加重（如持续发热超过5天、呼吸急促），需立即就医，由医生判断是否需抗生素治疗。

四、特殊人群：老年人及基础疾病患者

老年人免疫功能衰退，感冒后易并发细菌性肺炎、支气管炎，且可能加重原有基础疾病（如糖尿病、心脏病）。有基础疾病的人群感染后，感染扩散风险更高，出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难时应及时就医，由医生评估是否需抗生素，避免因自行用药掩盖病情或引发药物副作用。