病情描述:霉菌怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
霉菌感染治疗以抗真菌药物为核心,结合非药物干预,需根据感染类型选择外用或口服药物,特殊人群需个体化调整方案。
一、抗真菌药物治疗
外用药物适用于皮肤黏膜感染(如手足癣、体股癣),常用唑类(克霉唑乳膏、咪康唑散剂)、丙烯胺类(特比萘芬乳膏),通过抑制真菌细胞膜成分合成发挥作用,需每日涂抹患处,坚持至症状消失后1周。系统性感染或严重皮肤感染需口服抗真菌药(如伊曲康唑胶囊、氟康唑片),作用机制为抑制真菌麦角固醇合成,需遵医嘱按疗程服用,监测肝肾功能。
二、非药物干预措施
保持感染部位清洁干燥,避免潮湿环境(如不穿湿鞋袜、紧身衣物),减少真菌滋生。个人物品(毛巾、鞋袜、衣物)定期消毒(开水煮沸10-15分钟或暴晒2小时),公共浴室、泳池等场所使用个人用品,降低交叉感染风险。
三、特殊人群注意事项
儿童:优先选择低浓度外用剂型(如0.5%特比萘芬乳膏),避免刺激性药物,口服需医生评估后使用。孕妇:禁用灰黄霉素等致畸药物,优先外用克霉唑乳膏,用药前经产科医生评估。糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),血糖波动易诱发反复感染。免疫力低下者(如HIV、放化疗患者):延长疗程(4-6周),联合外用与口服药物,治疗期间监测肝肾功能。
四、生活方式与预防复发
避免长期滥用广谱抗生素,减少菌群失调风险。控制慢性基础疾病(如糖尿病),增强免疫力。治疗期间定期复查,症状消失后巩固1-2周,连续2次真菌镜检阴性方可停药,防止复发。