病情描述:子宫内膜脱落是怎样的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫内膜脱落是女性月经周期中,受激素调控的子宫内膜功能层周期性坏死、脱落并伴随出血的生理过程,是生育期女性的正常生理现象。
一、周期调控机制
子宫内膜脱落由下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)精密调控:雌激素促进内膜功能层增殖变厚,孕激素使其分泌转化、血管充血;若未受孕,雌孕激素水平骤降,功能层缺血坏死,螺旋小动脉破裂出血,启动脱落过程。
二、月经周期中的脱落阶段
月经周期分为三阶段:增殖期(月经干净后第5-14天)内膜从基底层修复生长;分泌期(第15-28天)内膜腺体分泌、血管充血,为着床做准备;若未受孕,第28天左右激素撤退,功能层坏死脱落,形成月经。
三、脱落伴随的生理表现
子宫内膜脱落表现为月经:经期持续3-7天,经量20-60ml,经血暗红,含内膜碎片、黏液及脱落细胞。部分女性伴随轻微下腹坠胀、腰酸,属正常生理反应。
四、特殊人群注意事项
青春期:初潮后1-2年月经不规律(周期21-45天)多为HPO轴未成熟,随年龄增长渐稳定;
围绝经期(45-55岁):激素波动易致内膜脱落异常(经期延长、经量增多),需排查内膜增生或息肉;
异常信号:经期超7天、经量>80ml或腹痛剧烈,可能提示内膜炎、肌瘤等,需及时就医。
五、日常健康维护
保持规律作息、均衡饮食(补充蛋白质、铁剂),经期避免剧烈运动及生冷饮食;注意卫生防感染;疾病需药物调节(如短效避孕药、孕激素)时,务必遵医嘱使用,勿自行用药。