病情描述:感冒后为什么会头痛
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
感冒后头痛主要因病毒感染引发的炎症反应,导致颅内血管扩张、颅内压变化、鼻窦压力升高或肌肉紧张,刺激神经末梢所致。
一、病毒感染与炎症反应:病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)入侵后激活免疫细胞释放炎症介质(如前列腺素、组胺),使颅内血管扩张、血管壁敏感性增加,牵拉神经末梢引发搏动性头痛,常见于感冒初期。儿童免疫系统发育不完全,头痛可能更频繁;孕妇需避免含伪麻黄碱药物,优先物理降温。
二、发热与颅内压变化:感冒伴随的发热(体温38℃~40℃)使颅内血管扩张、血流量增加;若病毒影响脑脊液循环,颅内压可能轻微升高,压迫脑组织或血管,引发胀痛或钝痛,体温高峰时明显。老年人若伴随高血压,需警惕血压波动,及时监测。
三、鼻腔鼻窦充血与压力:病毒感染致鼻黏膜及鼻窦黏膜充血水肿,鼻腔通道狭窄、鼻窦压力升高,压迫三叉神经分支,引起前额、面颊或眼眶周围疼痛,疼痛随鼻窦区域放射。婴幼儿鼻窦发育不完全,头痛可能不典型,需结合其他症状判断。
四、肌肉紧张与神经刺激:鼻塞导致张口呼吸,颈部、肩部肌肉代偿性紧张收缩;频繁咳嗽、打喷嚏牵拉颈部肌肉,压迫枕神经或颈神经,引发后枕部或颈部酸痛。低龄儿童避免剧烈活动,可轻柔按摩颈部肌肉缓解。
特殊人群应对建议:儿童头痛优先非药物干预(如冷敷额头、补充水分),避免自行使用含咖啡因的药物;孕妇需咨询医生后用药,禁止使用阿司匹林(妊娠晚期);老年人若头痛持续超3天或伴随呕吐、视力模糊,需排查脑血管疾病,避免延误治疗。