小儿桡骨头半脱位复位失败有什么表现

小儿桡骨头半脱位复位失败时，主要表现为疼痛持续存在或加剧、关节活动严重受限、肘部异常姿势固定，且局部压痛明显或伴随肿胀，症状在复位后未缓解甚至加重。

一、复位后疼痛持续存在或加剧：

患儿哭闹不止，拒绝触碰或按压肘部，尤其在被动活动（如旋后牵拉、屈伸）时疼痛反应剧烈；

疼痛持续时间超过1小时，休息、安抚或冷敷后无改善；

疼痛评分升高，与复位前相比无减轻，甚至因软组织进一步损伤而加剧。

二、关节活动严重受限：

患儿拒绝活动患肢，前臂无法完成旋前或旋后动作，肘关节屈伸幅度显著减小；

手臂抬举或旋转时明显困难，无法自主完成日常动作（如举物、触摸头顶）；

被动活动关节时患儿因疼痛剧烈躲避，主动活动完全消失，提示桡骨头未复位。

三、肘部异常姿势固定：

肘关节保持屈曲位（约90°）且无法伸直，前臂处于旋前位（手掌朝下）且无法旋后；

肘部外观无明显肿胀但存在轻微畸形，原半脱位时的桡骨头隆起处无明显变化；

固定姿势持续存在，放松时也无法自主调整肢体位置，提示桡骨头未恢复正常解剖关系。

四、伴随局部体征异常：

肘部外侧（桡骨头处）压痛明显，按压时患儿哭闹加剧，局部皮肤温度略升高；

可能伴随前臂轻微肿胀或皮下淤青，无开放性伤口但触诊有异常隆起；

罕见情况下出现手指麻木、皮肤苍白或脉搏减弱，需紧急排查神经血管损伤。

温馨提示：5岁以下儿童因桡骨头发育未完全，反复脱位风险高，复位失败后应尽快就医，避免因长期嵌顿导致关节软骨损伤或习惯性脱位。