高血压的定义和分类

高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。分类包括原发性高血压（占90%-95%，与遗传、生活方式相关）和继发性高血压（由其他疾病引发，如肾脏疾病），并依据血压水平分为正常、正常高值、1级至3级高血压。

原发性高血压的特点及影响因素

原发性高血压多见于中老年人，青少年也可发病。遗传（家族史）、年龄增长、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、过量饮酒、精神压力大是主要危险因素。此类患者无明确病因，需长期管理。

继发性高血压的常见病因及特点

继发性高血压由其他疾病导致，常见病因包括慢性肾脏病、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄及某些药物（如激素）。血压突然升高或难以控制时需排查原发病。

血压水平分级标准

血压分级依据诊室测量值（非同日3次）：正常血压<120/80mmHg；正常高值120-129/80mmHg；1级高血压130-139/80-89mmHg；2级高血压140-159/90-99mmHg；3级高血压≥180/110mmHg。

特殊人群高血压的特点及注意事项

儿童青少年高血压多为继发性，需排查肾脏、内分泌疾病，避免肥胖（BMI≥85百分位），监测生长发育；老年人高血压常为单纯收缩期高血压，需平稳降压，避免波动；妊娠期高血压需监测血压及尿蛋白，优先非药物干预；糖尿病合并高血压控制目标更严格（如<130/80mmHg），联合治疗需避免低血糖。