心悸心慌有哪些症状

心悸心慌是一种自觉心脏跳动异常的不适症状，表现为心跳过快、过慢、节律紊乱，或伴随胸闷、气短、乏力等全身反应，严重时影响日常生活。

心跳节律异常

表现为自觉心跳过快（静息时＞100次/分）、过慢（＜60次/分）或心律不齐（如“漏跳感”“早搏感”），脉搏触摸可发现快慢不均、强弱不等。动态心电图（Holter）可捕捉异常心律，多见于甲亢、贫血或心律失常患者。

心脏搏动增强感

安静状态（卧位、静坐）下自觉心跳有力、撞击感明显，尤其在情绪激动或饮用咖啡后加重。常见于甲状腺功能亢进（TSH降低）、贫血（血红蛋白＜110g/L）、发热（体温＞37.3℃）等导致心肌收缩力增强的情况。

伴随全身不适症状

包括胸闷（短暂刺痛或压榨感）、气短（活动后加重）、头晕、乏力、出汗、手抖，严重时面色苍白、血压下降。部分患者可伴短暂胸痛（非典型心梗表现），需结合基础疾病鉴别。

发作情境与诱因

多在情绪激动（焦虑、紧张）、劳累、饮酒/咖啡后诱发，体位变化（突然站立）、睡眠不足（＜6小时）也可触发。休息或情绪平复后通常缓解，持续发作需警惕心脏疾病。

特殊人群的非典型表现

老年人（尤其合并冠心病/心衰）可能仅感“心累”“乏力”；孕妇因血容量增加（约30%-50%），易出现生理性心动过速；儿童/青少年因交感神经活跃，常描述“心跳快”“咚咚跳”，多为良性反应。

（注：内容基于临床观察及《内科学》（第9版）诊断标准，具体诊疗需遵医嘱。）