心脏难受怎么治疗

心脏难受的治疗需先明确病因，常见如心律失常、心肌缺血、心功能不全、焦虑等，治疗需结合非药物（生活方式调整、控制基础病）和药物（需遵医嘱）干预，症状持续或加重时及时就医。

一、心律失常。需通过心电图、动态心电图明确类型。非药物干预：避免熬夜、戒烟限酒，控制甲亢、高血压等基础病；药物治疗：β受体阻滞剂（控制心动过速）、胺碘酮（复杂心律失常）等。特殊人群：老年患者慎用抗心律失常药，需监测肝肾功能；儿童禁用成人抗心律失常药，需专业评估。

二、心肌缺血。典型表现为活动后胸痛、胸闷，休息后缓解。非药物干预：服用阿司匹林抗血小板（哮喘患者慎用）、他汀类调节血脂；药物治疗：硝酸酯类扩张血管、β受体阻滞剂减慢心率。特殊人群：糖尿病患者用药期间监测血糖，预防低血糖；孕妇需严格遵医嘱，避免对胎儿影响。

三、心功能不全。症状为气短、水肿、乏力，活动耐力下降。非药物干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、限水、适度活动（如慢走）；药物治疗：利尿剂减轻水肿、ACEI/ARB改善心室重构、β受体阻滞剂抑制心室重塑。特殊人群：老年患者定期监测电解质，避免利尿剂导致低钾；肾功能不全者需医生调整利尿剂剂量。

四、焦虑或自主神经功能紊乱。表现为心悸伴紧张、失眠，无器质性病变。非药物干预：规律作息、深呼吸训练、认知行为疗法；药物治疗：舍曲林抗抑郁焦虑、小剂量美托洛尔缓解心悸。特殊人群：青少年优先心理干预，避免依赖药物；孕妇禁用某些抗焦虑药，需医生指导短期使用。