病情描述:长了湿疹该怎么治疗
副主任医师 山东省立医院
湿疹治疗以缓解症状、减少复发为目标,需结合基础护理、外用药物及生活方式调整,必要时配合口服药物。治疗周期因个体差异而异,通常需坚持规范护理与用药,避免诱发因素以降低复发风险。
一、基础护理干预
基础护理是湿疹治疗的核心,需每日使用温和保湿剂保持皮肤屏障,避免热水烫洗、过度清洁及刺激性洗涤剂。衣物选择宽松棉质材质,减少摩擦;环境保持适宜湿度(40%~60%),避免过热或干燥。
二、外用药物治疗
外用药物以抗炎、止痒为主要目标,急性期无渗液时可使用弱效糖皮质激素乳膏,有渗液时需先用3%硼酸溶液湿敷收敛。亚急性期可联合保湿剂与钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)。慢性期可叠加角质修复剂。使用时需根据皮疹面积与严重程度选择剂型,避免长期大面积使用强效激素。
三、口服药物治疗
口服药物适用于瘙痒严重或炎症广泛的中重度湿疹患者,瘙痒明显时可选用第二代抗组胺药缓解症状。炎症严重且其他治疗无效时,可短期使用糖皮质激素(需严格遵医嘱)。合并感染时需联合抗生素。儿童用药需根据年龄调整,避免使用影响生长发育的药物。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿湿疹需优先非药物干预,避免接触过敏原(如尘螨、动物毛发),必要时在医生指导下使用低浓度激素。孕妇需避免使用可能致畸的免疫抑制剂,以基础护理与安全外用药物为主。老年人皮肤屏障功能退化,用药需更温和,注意预防皮肤干燥与继发感染。合并基础疾病(如糖尿病)者需严格控制血糖,避免因血糖波动加重湿疹炎症反应。