脊柱侧凸是怎么回事

脊柱侧凸是脊柱在冠状面发生异常弯曲（C形或S形）的骨骼畸形，常见于青少年群体，可影响外观及心肺功能，临床分为特发性、先天性、神经肌肉型和退变性等类型，不同类型病因及干预策略不同。

特发性脊柱侧凸：青少年型（10-16岁）最常见，女性发病率为男性的8-10倍，病因或与遗传、生长发育差异有关，轻度弯曲可通过观察或支具控制，严重时需手术矫正，青少年患者建议每3-6个月检查脊柱，发现双肩不等高需及时就医。

先天性脊柱侧凸：因胚胎期椎体发育异常（如半椎体、椎体融合不全）引发，出生后或幼儿期发现，弯曲进展较快，可能伴随肋骨、心脏发育异常，婴儿期应避免剧烈运动，使用定制支具需确保舒适度，每2-3个月复查X线评估进展。

神经肌肉型脊柱侧凸：由脑瘫、脊髓性肌萎缩等神经肌肉疾病导致，脊柱因肌力失衡弯曲，患者常需综合康复训练（如物理治疗），需家长协助记录弯曲角度变化，避免长时间单一姿势，定期由康复师评估脊柱稳定性。

退变性脊柱侧凸：多见于50岁以上人群，椎间盘退变、椎体增生致脊柱失稳，长期姿势不当或既往损伤可能诱发，建议每周进行2-3次腰背肌训练（如小燕飞），控制体重避免超过标准体重10%，减少弯腰负重，定期检查椎体退变程度。

不同类型患者需结合年龄、基础疾病及弯曲进展速度制定干预方案，青少年以早期筛查和支具干预为主，先天性及神经肌肉型需尽早专业评估，中老年退变性侧凸需重视功能锻炼和体重管理，均需在骨科或康复科医生指导下进行系统随访。