骨结核的具体症状

骨结核的症状表现复杂，全身症状常以低热、盗汗、乏力、体重下降为主，局部症状因发病部位而异，脊柱结核可致腰背痛、活动受限，大关节结核表现为关节疼痛、肿胀、畸形，部分患者可触及寒性脓肿。

一、全身症状

骨结核多为慢性起病，全身症状轻重不一，典型表现为午后低热（体温37.5~38.5℃）、夜间盗汗（睡眠中大量出汗）、乏力、食欲减退、体重逐渐下降，儿童患者因长期低热出现生长发育迟缓，女性患者若合并月经紊乱需警惕感染扩散。

二、脊柱结核症状

脊柱是骨结核最常见发病部位（约占50%），早期表现为病变部位（如腰椎、胸椎）隐痛，活动后加重，休息后稍缓解，随病情进展出现弯腰受限、脊柱后凸畸形，严重时压迫脊髓可导致肢体麻木、无力甚至瘫痪，儿童患者因椎体破坏可能出现“鸭步”步态（走路时躯干后倾）。

三、大关节结核症状

髋关节结核初期为髋部隐痛，活动后加重，儿童患者常因疼痛拒绝行走，出现跛行，检查可见髋关节屈曲、内收畸形；膝关节结核表现为膝关节肿胀、疼痛，屈伸活动受限，局部皮温可略升高，严重时形成寒性脓肿（皮肤表面不红不热的包块），易破溃形成窦道。

四、其他部位结核症状

肘关节结核表现为肘关节疼痛、肿胀，屈伸活动受限，儿童因疼痛拒绝使用患侧肢体；肩关节结核早期为肩部疼痛，逐渐加重，抬臂困难，严重时局部可触及波动感的脓肿；手足小关节结核罕见但易漏诊，表现为关节肿胀、疼痛、畸形，部分患者可见颈部、腋下淋巴结肿大，质地硬，可推动，无明显压痛。