小儿性早熟看什么科

小儿性早熟应首先就诊儿科内分泌专科，若无则选择儿科或儿童保健科。

一、中枢性性早熟（CPP）：由下丘脑-垂体-性腺轴提前激活引发，女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征（如乳房发育、月经初潮），需尽快就诊儿科内分泌科，通过骨龄检测、性激素水平测定及头颅MRI排查颅内病变（如肿瘤），避免成年身高受损。

二、外周性性早熟（PPP）：非中枢性因素（如性腺肿瘤、肾上腺疾病、外源性雌激素摄入）引发，第二性征发育与性腺轴无关，就诊儿科内分泌科明确病因，必要时转诊泌尿外科（性腺肿瘤）或神经外科（肾上腺病变），需紧急排查器质性疾病。

三、不完全性性早熟：如单纯乳房早发育，仅乳房增大无其他性征进展，多见于2-6岁低龄儿童，可先就诊儿科内分泌科或儿童保健科，动态观察6-12个月，多数随年龄增长可自行缓解，无需药物干预。

四、特发性与继发性性早熟：特发性无明确病因，多见于女孩，就诊儿科内分泌科通过骨龄、性激素等评估；继发性由甲状腺疾病、肾上腺增生等引起，需先内分泌科排查，再转诊对应专科（如甲状腺科），治疗以原发病控制为主。

特殊人群提示：婴幼儿（2岁以下）出现性征发育需立即就诊；有家族性青春期提前史（如母亲初潮早）的儿童需每3-6个月复查骨龄；肥胖儿童（BMI＞P95）应优先调整饮食与运动，降低性早熟风险。

治疗药物以促性腺激素释放激素类似物（GnRH类似物）为主，适用于骨龄超前明显者，需严格遵医嘱使用，避免低龄儿童（＜6岁）非必要用药。