病情描述:心源性心脏病是什么病
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
心源性心脏病是因心脏自身结构或功能异常引发的心血管疾病,主要影响心脏泵血或血流动力学,可导致心功能不全、心律失常等表现,分为先天性和后天性两大类。
一、先天性心源性心脏病:胚胎发育阶段心脏结构发育异常所致,多见于婴幼儿,如房间隔缺损、室间隔缺损等。患儿常出现呼吸急促、喂养困难,需超声心动图确诊,部分可随生长自愈,复杂病例需手术干预。
二、缺血性心源性心脏病:冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧,多见于中老年人,男性风险较高,女性绝经后接近男性。高血压、糖尿病、吸烟是危险因素,表现为胸痛、胸闷,严重时心肌梗死。需心电图、冠脉造影诊断,治疗以改善供血为主,药物包括他汀类、抗血小板药。
三、心肌病性心源性心脏病:心肌结构/功能异常,如扩张型、肥厚型心肌病。扩张型多见于中青年,表现为心脏扩大;肥厚型有遗传倾向,可致猝死。超声诊断,治疗以控制心衰为主,药物如利尿剂,必要时手术。
四、瓣膜性心源性心脏病:心脏瓣膜结构/功能异常,如二尖瓣狭窄。风湿热、老年退化是常见病因,可引发乏力、水肿。超声诊断,治疗包括药物及瓣膜手术,需定期监测心功能。
特殊人群注意事项:婴幼儿先天性心脏病需尽早诊断,避免剧烈活动,定期复查心脏功能;中老年人缺血性心脏病需严格控制血压、血脂,戒烟限酒,减少心肌缺血风险;糖尿病患者需严格控制血糖,避免血糖波动引发心脏并发症;孕妇有心脏病史者需加强孕期产检,密切监测心功能,必要时在心血管专科医生指导下调整治疗方案。