冠状动脉供血不足是冠心病吗

一、冠状动脉供血不足与冠心病的关系

冠状动脉供血不足是冠心病的核心病理机制表现，冠心病是一类以冠状动脉病变导致心肌缺血为特征的疾病统称，而冠状动脉供血不足特指冠状动脉血流无法满足心肌代谢需求的病理状态，是冠心病的重要病理基础。

二、冠心病的定义与临床类型

冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，包含稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、缺血性心肌病等类型，核心是冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌氧供不足，其诊断需结合临床症状、心电图及影像学检查综合判断。

三、冠状动脉供血不足的病理机制

冠状动脉供血不足由冠状动脉血流减少引发，常见诱因包括动脉粥样硬化致血管狭窄（最常见）、血管痉挛（如变异性心绞痛）、栓塞或夹层等。血流减少导致心肌能量代谢障碍，引发胸闷、胸痛、心悸等缺血症状。

四、临床表现与诊断鉴别要点

两者症状重叠（如胸痛、乏力），但冠心病诊断需依赖冠状动脉造影等明确血管狭窄或阻塞证据，而单纯冠状动脉供血不足可能仅表现为心肌缺血的功能性改变（如心电图ST-T段改变），无明确血管狭窄，需通过影像学检查鉴别器质性与功能性缺血。

五、特殊人群的风险与干预建议

老年人群血管弹性下降，冠状动脉供血不足易进展为心肌梗死，需定期监测血压血脂；女性患者症状可能不典型（如肩背痛、气短），需警惕“非典型心绞痛”；合并糖尿病、高血压者应强化血糖血压控制，避免烟酒及高脂饮食，优先通过生活方式干预（如规律运动、低盐低脂饮食）改善心肌血供。