病情描述:骨头增生,怎么治疗
主任医师 北京大学第三医院
骨质增生(骨赘)治疗以缓解疼痛、改善关节功能为核心,需结合保守治疗与必要手术,遵循个体化原则。
保守治疗为基础方案
多数患者通过保守治疗即可缓解症状。骨质增生是关节退变的代偿性表现,疼痛、活动受限等症状才是治疗重点。需避免长期负重、不良姿势(如久坐弯腰),必要时短期制动(如佩戴护具);疼痛期减少关节压力,慢性期适度活动(如散步)维持关节稳定性。
药物辅助缓解症状
疼痛明显时,短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解炎症;关节软骨保护可尝试氨基葡萄糖(研究证实对轻中度增生有辅助修复作用);外用双氯芬酸乳胶剂可局部止痛。所有药物需遵医嘱,避免长期滥用。
物理治疗促进康复
急性期(疼痛红肿)用冷敷(每次15分钟)减轻炎症;慢性期采用热敷、超声波、理疗仪温热刺激改善循环;专业康复师指导下的关节松动术、按摩可辅助缓解僵硬。牵引仅适用于明确诊断的颈椎/腰椎增生,需排除禁忌后操作。
生活方式科学调整
控制体重(体重每减1kg,关节负荷减少约4kg);每日补充钙(1000mg)与维生素D(800IU)预防骨质疏松;选择低冲击运动(游泳、太极)增强肌力,避免深蹲、爬楼梯等加重增生关节的行为。
特殊人群谨慎干预
孕妇:禁用非甾体抗炎药,优先物理治疗与温和运动;糖尿病患者:控糖基础上用药,避免肾毒性药物;肾功能不全者:禁用非甾体抗炎药,优先保守治疗;高龄或严重基础病者:需全面评估手术风险,以缓解症状为目标。