阴道总有褐色分泌物怎么回事

阴道出现褐色分泌物多为少量陈旧性血液氧化所致，可能与排卵期、月经前后、妊娠相关、妇科炎症或内分泌异常等有关。若持续超过7天、量增多或伴随腹痛/发热，需尽快就医排查原因。

一、生理性因素：排卵期（月经周期第12-16天）因雌激素短暂下降，内膜少量剥脱，出现量少（点滴状）、持续1-3天的褐色分泌物，偶伴轻微腰酸/下腹隐痛，多见于20-35岁育龄女性。月经前后（来潮前1-2天或结束后1-2天）也可能因经血残留出现褐色分泌物，属正常生理现象。青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）女性因激素波动也可能出现。

二、妊娠相关问题：育龄女性（有性生活）月经推迟后出现褐色分泌物，可能为着床出血（量极少、持续1-2天）。先兆流产表现为褐色分泌物伴轻微腹痛/腰酸，需卧床休息并就医。宫外孕则伴单侧下腹痛、肛门坠胀，严重时晕厥，需紧急就诊。有流产史、辅助生殖治疗史者风险更高。

三、妇科炎症与感染：如细菌性/霉菌性阴道炎、宫颈炎，炎症刺激黏膜充血水肿致少量出血，出现褐色分泌物，伴阴道瘙痒/异味、性交痛、下腹不适。经期后、不洁性生活后或免疫力低下（如长期用抗生素）时更易发生。需妇科检查及分泌物检测明确病因，针对性治疗。

四、内分泌与宫颈病变：内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、甲状腺异常）致激素波动，引发不规则褐色分泌物；宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤也可导致，常伴经期延长、经量增多或非经期腹痛。40岁以上女性、肥胖或有肌瘤家族史者需重点排查。