病情描述:正常子宫肌瘤病理报告什么样
副主任医师 北京大学人民医院
正常子宫肌瘤病理报告通常显示肿瘤为良性病变,镜下以平滑肌细胞与纤维结缔组织交织排列为特征,细胞无异型性、核分裂象罕见,无恶性成分,可伴玻璃样变、囊性变等退行性改变,无核异型性及浸润性生长。
一、肌壁间子宫肌瘤病理报告:最常见类型,镜下平滑肌细胞呈束状排列,与周围肌层分界不清,细胞形态规则,核长杆状,无异型性,无核分裂象,可伴玻璃样变,切面呈灰白色编织状。
二、浆膜下子宫肌瘤病理报告:向子宫浆膜面生长,镜下结构同肌壁间肌瘤,突出于子宫表面,可伴红色样变(妊娠期多见),病理见肌细胞坏死、红细胞渗出,组织暗红,镜下可见大量红细胞及坏死组织。
三、黏膜下子宫肌瘤病理报告:向宫腔生长,表面覆盖子宫内膜,镜下结构同普通型,易出现囊性变或玻璃样变,切面可见小囊腔,囊内为清亮液体,合并感染可见炎症细胞浸润。
四、富于细胞性平滑肌瘤病理报告:细胞密集,每10个高倍视野核分裂象>5个,细胞无异型性,组织学良性,需临床随访,镜下平滑肌细胞束状排列,核质比增加。
五、奇异型平滑肌瘤病理报告:细胞形态怪异,核异型性明显,核分裂象>10个/10HPF,需排除肉瘤变,建议免疫组化及基因检测,多见于40-50岁女性,绝经后风险升高。
注:特殊类型肌瘤需结合临床病史(如绝经后女性、既往肌瘤快速增大史)综合评估,40岁以上女性若病理报告提示奇异型或富于细胞性肌瘤,建议定期复查超声监测变化,避免低龄儿童使用药物干预,优先非药物方式管理肌瘤生长风险。