高血压与高血压病有什么区别

高血压是血压持续升高的临床状态，可由生理性波动或疾病引发；高血压病（原发性高血压）是病因不明的慢性、独立性疾病，需长期管理以预防心、脑、肾等器官损害。

原发性高血压（高血压病）：病因不明，占高血压人群90%以上，多见于40岁以上人群，与遗传、肥胖、高盐饮食、精神压力等因素相关。患者需长期服用降压药物并改善生活方式，若血压控制不佳，易引发脑卒中、心肌梗死、慢性肾衰竭等并发症。

继发性高血压：由其他疾病导致，如慢性肾脏病、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症）、睡眠呼吸暂停低通气综合征、大动脉炎等。约5%~10%的高血压由该病引发，通过治疗原发病（如肾动脉狭窄介入治疗、肾上腺腺瘤切除），部分患者血压可恢复正常。

生理性血压波动与病理性高血压：单次测量血压升高（如运动后、情绪激动时）为生理性波动，无需特殊处理；非同日3次测量血压均≥140/90mmHg，且持续数月以上，可确诊为病理性高血压（即高血压病或继发性高血压）。生理性波动多见于健康人群，病理性高血压需进一步排查病因。

特殊人群高血压特点：①老年高血压患者：常伴收缩压升高、脉压增大，易出现体位性低血压，降压治疗需缓慢、平稳，避免血压骤降；②儿童与青少年高血压：多为继发性，需排查肾脏、心血管疾病，避免使用影响生长发育的药物；③妊娠期高血压：与子痫前期风险相关，需密切监测血压，优先非药物干预（如低盐饮食、左侧卧位），必要时在医生指导下使用降压药物。