慢性支气管炎严不严重

慢性支气管炎的严重程度因人而异，取决于病程持续时间、症状严重程度、肺功能损害程度及是否合并并发症等因素。早期规范干预可控制症状，延缓肺功能下降；若长期忽视管理，可能进展为慢性阻塞性肺疾病，增加呼吸衰竭、心力衰竭风险，显著影响生活质量。

一、病程与症状持续时间影响严重程度。慢性支气管炎定义为每年持续咳嗽、咳痰症状≥3个月，连续2年，病程越长，气道慢性炎症越重，气道重塑更显著，肺功能下降风险越高。稳定期症状轻微者严重程度较低；急性加重期需紧急处理，否则易发展为重度气流受限。

二、肺功能损害程度是关键判断指标。肺功能检查中FEV1/FVC<70%提示气流受限，分级为轻度（FEV1≥80%预计值）、中度（50%-79%）、重度（30%-49%）、极重度（<30%）。重度以上气流受限者，日常活动易出现呼吸困难，急性加重频率增加，需长期药物干预延缓进展。

三、合并症显著加重病情严重程度。合并肺气肿时，肺过度充气导致通气效率下降；合并肺心病时，右心负荷增加可引发下肢水肿、心律失常；合并高血压、糖尿病者，心血管事件风险升高，原发病与慢性支气管炎相互影响，需协同管理。

四、特殊人群严重程度差异及应对。老年人免疫力衰退，感染后症状隐匿但进展快，需定期接种流感疫苗；儿童因气道狭窄、黏膜娇嫩，感染后易发生呼吸困难，需避免二手烟暴露；吸烟者需立即戒烟，戒烟可降低急性加重风险40%-50%；有支气管扩张病史者，需加强排痰，预防反复感染。