病情描述:霉菌性阴道炎的发病原因是什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌等假丝酵母菌过度繁殖或感染引发,其发病与阴道微生态失衡、免疫力变化及特定易感因素密切相关。
一、内源性感染:健康女性阴道内常定植少量假丝酵母菌,正常情况下受阴道菌群抑制不致病。当免疫力下降(如长期熬夜、精神压力大)、月经周期中雌激素水平变化或孕期激素波动时,阴道糖原含量增加、pH值上升,为念珠菌提供适宜环境,导致其过度增殖引发炎症。
二、外源性感染:接触被污染的公共物品(如马桶坐垫、毛巾)、使用未消毒的卫生用品(如过期卫生巾)或性接触(伴侣携带念珠菌未治疗)可能引入外来念珠菌,但并非主要诱因,多数情况下需结合内源性因素才会发病。
三、生理因素影响:青春期女性雌激素水平升高使阴道上皮细胞糖原增多,念珠菌易利用糖原增殖;孕妇孕期激素变化及阴道环境改变,也会增加感染风险;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,防御能力减弱,念珠菌易侵袭。
四、疾病与药物因素:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分刺激念珠菌增殖;长期使用广谱抗生素(如头孢类)会破坏阴道菌群平衡,抑制乳酸杆菌等有益菌,导致真菌过度生长;长期使用糖皮质激素(如哮喘吸入剂)也可能诱发感染。
五、特殊人群风险:婴幼儿外阴黏膜娇嫩,穿开裆裤、与成人共用毛巾等习惯易引发感染,家长需每日用温水清洁并保持干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发;长期服用免疫抑制剂(如器官移植后用药)者免疫力低下,感染风险显著增加。