病情描述:小孩低烧呕吐不拉肚子怎么办
主任医师 广东省妇幼保健院
小孩低烧呕吐不拉肚子可能是病毒感染、饮食不当或其他感染(如中耳炎)引起,需先观察症状持续时间,优先非药物干预,若持续超24小时或出现精神差、脱水等需就医。
一、病毒感染相关情况:病毒感染常引发低热伴呕吐,如普通感冒、流感早期,可伴随流涕、鼻塞或咽部不适;幼儿急疹初期也表现为低热伴呕吐,无腹泻,热退后出疹。需注意症状变化,避免脱水。
二、非感染性因素:饮食不当(如过量进食或不洁食物)可引发呕吐,低热多因消化紊乱;晕车时呕吐伴随低热(体温调节异常);疫苗接种后1-2天内可能出现低热,多为自限性,无需特殊处理。
三、特殊感染情况:中耳炎时患儿可能频繁抓耳朵、哭闹,无腹泻但耳痛明显;尿路感染可能伴随尿频、尿液浑浊,需观察排尿状态。上述情况需及时就医排查感染源。
四、危险信号及就医指征:若症状持续超24小时无缓解,或出现精神差、尿量减少、口唇干燥等脱水表现,或呕吐剧烈无法进食,需立即就医;6个月以上儿童体温≥39℃且精神萎靡,也需就医。
五、护理与干预措施:优先少量多次喂水(如口服补液盐),避免空腹;物理降温用温水擦浴,不捂汗;体温≥38.5℃且精神差时,可按年龄用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上);6个月以下婴儿禁用阿司匹林,用药需遵医嘱。
婴幼儿(尤其6个月以下)脱水风险高,若出现尿量明显减少、哭时无泪等需立即补水并就医;有基础疾病(如心脏病、哮喘)的孩子,症状变化快,需更密切观察,出现异常及时就诊。