病情描述:高血压表现
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压是常见慢性病,早期常无特异性表现,典型症状包括头晕、头痛等,但多数患者需通过体检发现,其表现存在个体差异,需结合临床监测综合判断。
典型症状特点:头晕多为持续性或晨起加重,头痛以额部或后枕部钝痛为主,活动后可能缓解;部分患者伴胸闷、心悸(心肌负荷增加),少数出现短暂视物模糊(眼底血管痉挛),但上述症状缺乏特异性,易与其他疾病混淆。
隐匿性与亚临床表现:约50%高血压患者早期无明显不适,血压长期高于140/90mmHg却未察觉,仅在体检或因其他疾病检查时发现;老年单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg)以收缩压升高为主,常被误认为“生理性衰老”,需特别警惕。
特殊人群表现差异:老年人以收缩压升高为特征,可能伴动脉硬化相关头晕;孕妇高血压多在孕20周后出现,可能伴蛋白尿、水肿,需警惕子痫前期;糖尿病患者合并高血压时,早期可能夜尿增多(肾功能损害),晚期出现眼底出血、视力下降(糖尿病视网膜病变)。
高血压急症预警信号:血压突然升至180/120mmHg以上,伴剧烈头痛、恶心呕吐、呼吸困难、胸痛(提示心肌缺血),或肢体活动障碍、意识模糊时,需立即就医,避免心梗、脑出血等严重后果。
伴随基础疾病的复合表现:合并冠心病时,胸闷伴血压骤升可能提示心肌缺血;合并肾病时,夜尿增多、尿中泡沫增加(蛋白尿)需警惕肾功能损伤;合并脑血管病时,突发言语不清、肢体无力是中风前兆,需同步监测血压与基础指标。