病情描述:灰指甲如何传染的
副主任医师 复旦大学附属华山医院
一、灰指甲(医学称甲癣)主要由皮肤癣菌感染引起,传染途径以接触传播为主,包括直接接触感染部位、共用污染物品、自身其他部位真菌感染扩散及皮肤破损后入侵等。
二、直接接触传染:甲癣患者或带菌者的感染性皮肤组织(如甲周鳞屑、甲屑)可通过皮肤直接接触(如握手、共用毛巾)传播,尤其在皮肤/指甲有微小破损时。儿童因皮肤细嫩、免疫力较弱,与患病家人密切接触易感染;老年女性频繁美甲或家务劳作,指甲周围皮肤屏障易受损,增加传染风险。
三、间接接触传染:真菌可在污染物品表面存活,如共用鞋袜、毛巾、指甲刀、修脚工具等。公共场所(浴室、泳池)潮湿环境中,真菌易附着于公共物品,健康人接触后感染。男性常穿运动鞋致足部潮湿,集体生活者共用鞋具风险高;糖尿病患者足部感觉减退,忽视鞋袜清洁会增加间接传染可能。
四、自身接种感染:甲癣常继发于手足癣(脚气)或体癣,真菌从感染皮肤向甲床蔓延。糖尿病、长期使用激素/免疫抑制剂者免疫力低下,易引发自身真菌扩散;银屑病、湿疹患者皮肤角质层异常,真菌更易在甲下定植。儿童活泼好动,若先患手足癣未及时治疗,易继发甲癣。
五、外伤与环境因素:指甲受外伤(如运动挤压、美甲操作)或甲沟炎、嵌甲等破坏皮肤屏障后,真菌易侵入甲床。糖尿病患者因末梢循环差,伤口愈合慢,外伤后感染风险比常人高2-3倍;长期从事建筑、园艺等体力劳动者,因频繁接触泥土、水,真菌入侵概率增加。老年女性视力下降,美甲时易造成微小损伤,需加强防护。