真菌性阴道炎怎么治疗要治疗多久

真菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病，VVC）以抗真菌药物治疗为主，单纯性病例通常1-7天，复杂性需延长至1-2周，规范用药可有效控制并降低复发风险。

治疗原则

VVC由白假丝酵母菌感染引起，治疗核心为抑制真菌生长。单纯性VVC（首次发作、无合并症）优先局部用药；复杂性VVC（重度、复发性或合并糖尿病等）需联合局部与全身用药，需足量足疗程（避免症状消失即停药）。

常用药物

局部用药以唑类栓剂为主，如克霉唑栓（3天/7天疗程）、硝酸咪康唑栓（7天标准疗程）；制霉菌素栓适用于唑类过敏者。口服药可选氟康唑（单次150mg，适用于单纯性病例），复杂性病例需在医生指导下联合口服与局部治疗。

疗程规范

单纯性VVC：局部用药1-7天（如3天短疗程或7天标准疗程），口服氟康唑单次给药；复杂性VVC：局部治疗延长至2周，口服药物需连续3-5天，复发性病例需6个月巩固期治疗（每月1次口服氟康唑）。

特殊人群注意事项

孕妇：优先局部用药（如克霉唑栓），禁用口服氟康唑（致畸风险）；哺乳期：避免口服药，优先局部治疗；糖尿病患者：需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L）；肝肾功能不全者：调整药物剂量，避免肝毒性。

预防措施

避免长期滥用广谱抗生素；保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤；控制血糖稳定（糖尿病患者需定期监测）；复发性病例建议性伴侣检查（无症状无需治疗，有症状需同时处理）；性生活前后注意卫生，降低交叉感染风险。