为什么催吐会瘦很多

催吐会使体重快速下降，主要是因为呕吐过程中即时排出摄入的食物，同时长期催吐引发消化吸收障碍、代谢激素失衡及饮食行为异常，共同导致营养摄入不足和能量持续赤字。具体机制如下：

一、呕吐导致即时能量流失。催吐时胃内容物（包括碳水化合物、脂肪、蛋白质等）被排出体外，身体无法吸收其提供的热量。例如，一顿含500千卡热量的餐食，若催吐可使这部分热量完全流失，短期内形成显著热量赤字。

二、胃排空与营养吸收障碍。频繁催吐刺激食道和胃黏膜，引发慢性炎症，降低胃酸分泌和消化酶活性，导致食物消化不完全，蛋白质、维生素、电解质等营养素吸收受阻。临床观察显示，长期催吐者易出现低蛋白血症、缺铁性贫血及骨质疏松等营养不良表现。

三、激素水平失衡影响代谢。催吐过程中肾上腺素分泌增加，短期提高基础代谢率，但持续电解质紊乱（如低钾血症）会导致心脏节律异常和代谢性碱中毒。研究表明，神经性贪食症患者血清钾水平较正常人群低15-20%，肌肉无力和心律失常风险显著升高。

四、心理依赖与饮食行为异常。催吐形成条件反射后，即使少量进食也可能触发呕吐，形成“进食-催吐”恶性循环。这种行为模式在进食障碍患者中常见，进一步限制营养摄入，导致体重持续下降。

五、特殊人群健康风险。儿童处于生长发育阶段，催吐干扰骨骼矿化和器官成熟，增加生长迟缓风险；孕妇呕吐加重妊娠剧吐，引发脱水和电解质紊乱；心脏病、胃病或糖尿病患者，催吐导致的心律不齐、胃出血或血糖波动风险更高。