病情描述:输卵管痛是什么原因
主任医师 郑州大学第一附属医院
输卵管痛是输卵管及其周围组织因炎症、妊娠异常、梗阻或病变引发的疼痛,育龄女性高发,疼痛性质多样,可能伴月经异常、异常出血或不孕等症状,需结合具体病因明确诊断。
一、输卵管炎症(盆腔炎性疾病):主要由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染引起,经期性生活、宫腔操作或卫生习惯不良增加风险。疼痛多为下腹部持续性坠痛,活动或性交后加重,常伴发热、白带增多,需及时抗感染治疗。
二、输卵管妊娠(宫外孕):受精卵着床于输卵管,胚胎发育使输卵管膨胀或破裂,表现为停经后突发一侧下腹部撕裂样疼痛,伴阴道出血、晕厥,严重时休克,是急症,需立即就医排查,延误可能危及生命。
三、输卵管梗阻或积水:慢性炎症、盆腔粘连导致输卵管管腔狭窄或堵塞,形成积液或积脓,疼痛多为慢性隐痛,月经前后或劳累后加重,可能影响精卵结合,育龄女性不孕风险增加,需影像学检查明确梗阻程度。
四、子宫内膜异位症:异位内膜侵犯输卵管,经期局部出血刺激盆腔腹膜,引发疼痛,与月经周期相关,部分伴痛经、性交痛,影响生活质量,需结合影像学和血清标志物辅助诊断。
五、其他原因(如盆腔粘连、输卵管肿瘤):盆腔内组织粘连牵拉输卵管,或输卵管良恶性肿瘤,可引起疼痛。盆腔粘连多继发于既往盆腔手术或炎症,疼痛与体位、活动相关;输卵管肿瘤少见,多表现为阴道排液、出血,中老年女性需警惕。
育龄女性若出现持续或突发下腹痛,尤其是伴月经异常、异常出血或晕厥时,应及时就医检查,明确病因后规范处理。