病情描述:宝宝掉床后发烧怎么办
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
宝宝掉床后发烧需先观察24小时内的症状变化,若体温<38.5℃且无其他异常,可能为应激反应或轻微磕碰后的局部炎症;若体温持续升高或伴随呕吐、精神差等,需警惕外伤感染或颅内损伤,建议及时就医。
一、应激反应性发烧。多因摔倒后的短暂应激引发,体温通常<38.5℃,无明显外伤或其他症状,持续不超过24小时。低龄婴儿(<6个月)颅内空间相对狭小,即使无明显外伤,也需密切观察精神状态,若出现嗜睡、拒奶需警惕;处理上采用温水擦拭额头、颈部等物理降温,减少衣物保持散热,适量补充水分。
二、外伤相关局部感染或炎症反应。若掉床时皮肤有擦伤、淤青或撞击处红肿,发烧可能源于局部破损感染或组织炎症。需检查伤口是否红肿、渗液,用生理盐水清洁后涂抹抗生素软膏,避免宝宝抓挠,过敏体质宝宝慎用抗生素软膏,用药前需确认无过敏史,持续观察体温变化。
三、潜在颅内损伤或感染。若头部撞击较严重,或发烧伴随喷射性呕吐、嗜睡、烦躁、抽搐等,需立即就医。早产儿、有脑损伤病史的宝宝,即使轻微撞击也需24小时内就医评估,降低颅内出血风险;就医前让宝宝侧卧防呕吐窒息,不强行喂水或药物。
四、原有疾病引发的发烧。若掉床前已存在感冒等感染,发烧可能与原有疾病相关,需观察是否有咳嗽、流涕等症状。优先采用非药物干预,如多喝温水、保证休息;对乙酰氨基酚适用于2个月以上婴儿,布洛芬适用于6个月以上儿童,均需严格按年龄和体重计算剂量,避免超量,2个月以下婴儿禁用布洛芬。