心脏颤动是怎么引起的

心脏颤动（心房颤动）是由心房电活动紊乱引发的心律失常，主要诱因包括心脏结构异常、电生理紊乱、合并症及生活方式因素，常见于中老年、高血压患者及有心脏病史者，女性绝经后因雌激素水平下降风险随激素变化增加。

一、心脏结构性异常：心脏基础疾病是重要诱因，如冠心病致心肌缺血、心力衰竭时心房扩大、二尖瓣/主动脉瓣病变引发血流动力学改变，长期心房负荷增加导致心肌纤维化与电重构。老年患者因心肌老化或瓣膜退行性病变风险更高，高血压患者若未有效控制血压，易引发心房结构改变，诱发房颤。

二、电生理紊乱与触发因素：心房内折返环路形成或肺静脉等部位的异位兴奋灶（触发灶）是关键机制，这些触发灶持续发放异常电信号，干扰正常节律。长期熬夜、精神焦虑或过度疲劳导致自主神经功能紊乱，交感神经兴奋性增强，也可能诱发房颤。

三、其他系统疾病与合并症：甲状腺功能亢进因甲状腺激素过多加速心肌代谢，糖尿病患者高血糖状态引发微血管病变，慢性阻塞性肺疾病（COPD）致缺氧与肺动脉高压，均通过影响心肌电活动或血流动力学诱发房颤。感染（如病毒性心肌炎）、慢性肾病等也可能因炎症或代谢紊乱间接促进房颤发生。

四、生活方式与外部诱发因素：长期过量饮酒（酒精性房颤）直接刺激心房电活动，吸烟损伤血管内皮并增加炎症反应，肥胖通过代谢综合征升高心血管风险。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧与交感神经激活，慢性压力或应激状态也会诱发房颤，尤其对有潜在电生理异常者风险更高。