病情描述:子宫低回声结节是什么回事
主任医师 北京协和医院
子宫低回声结节是超声检查中发现的子宫内异常低回声结构,可能由多种良性或恶性病变引起,包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症或子宫肉瘤等,需结合临床症状和进一步检查明确性质。
一、子宫肌瘤:育龄女性高发的良性结节,由子宫肌层平滑肌细胞增生形成,超声多表现为边界清晰或模糊的低回声区,可单个或多个存在,多数无症状者无需治疗,定期随访即可;有症状者可根据需求选择药物或手术干预,30-50岁女性为高发人群,绝经后部分结节会自然缩小。
二、子宫腺肌病相关结节:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引发的良性病变,超声下常表现为肌层内不均质低回声结节,常伴随痛经、经量增多,多见于30-50岁经产妇,与雌激素刺激相关,妊娠分娩可能加重病情,无症状者以观察为主,有症状者可采用药物(如非甾体抗炎药)或手术治疗,具体方案需结合生育需求。
三、子宫内膜异位症结节:盆腔异位内膜在子宫肌层内形成的低回声结节,常伴随痛经、性交痛,育龄女性多见,可能影响生育,治疗以药物(如激素类药物)或手术为主,需根据症状严重程度和生育意愿个体化选择,长期管理可降低复发风险,建议保持规律作息以减少症状发作。
四、子宫恶性结节:罕见的恶性病变(如子宫肉瘤),超声表现为边界不清、血流丰富的低回声结节,好发于中老年女性或有家族遗传史者,早期无明显症状,需通过病理检查确诊,治疗以手术为主,辅以放化疗,30岁以上女性建议每年进行妇科超声检查,有助于早期发现潜在风险。