小孩耳朵下面肿了一按就痛怎么办

小孩耳朵下方肿胀且按压疼痛，最常见原因是局部淋巴结炎或流行性腮腺炎，需优先观察症状特点并及时就医明确诊断，避免盲目用药。

一、初步观察与家庭护理

若肿胀局限、疼痛较轻，可先观察24-48小时。48小时内用冷毛巾冷敷（每次15分钟，每日3-4次）减轻疼痛；避免按压或揉搓肿胀部位；饮食清淡，多饮水促进代谢。注意：48小时后若肿胀无缓解，可改用温毛巾热敷促进炎症吸收。

二、必须就医的情况

出现以下表现需立即就诊：肿胀持续超48小时无改善，疼痛加剧影响进食或睡眠；伴随高热（体温≥38.5℃）、精神萎靡或呕吐；出现张口困难、耳周皮肤红肿破溃；颈部或颌下淋巴结明显肿大融合。

三、常见病因及处理原则

淋巴结炎：多因口腔/咽喉感染诱发（如感冒、龋齿），需治疗原发病，必要时遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）；

流行性腮腺炎：病毒感染所致，需隔离休息，对症退热（如布洛芬），局部冷敷缓解肿痛；

皮肤感染：如疖肿，可外用莫匹罗星软膏，化脓时需切开引流（需医生操作）。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）需每4小时监测体温，警惕病情进展；过敏体质患儿慎用复方感冒药或抗生素；免疫缺陷儿童（如长期激素使用者）需早期干预，避免感染扩散。

五、预防建议

增强免疫力：保证每日蛋白质（牛奶、鸡蛋）、维生素C（新鲜蔬果）摄入；口腔卫生：饭后用淡盐水漱口，定期检查牙齿；流行季避免去人群密集处，接触腮腺炎患者后及时洗手。