病情描述:宝宝后脑勺有个疙瘩如何治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝后脑勺有个疙瘩,可能是淋巴结肿大、皮下肿物、颅骨发育变异或外伤血肿等。处理需先观察(大小、质地、活动度、是否红肿发热),若持续存在或快速增大、伴随症状,应及时就医明确诊断,避免自行用药。
一、淋巴结肿大
特点:皮下可触及圆形小疙瘩,质地中等、活动度好,无痛,可能伴颈部等其他部位淋巴结肿大,多由局部感染或病毒感染引起。
处理原则:轻微感染相关可观察,局部用温水清洁;若发热或疙瘩增大,需就医排查感染源,必要时抗感染治疗。特殊人群:婴幼儿肿大淋巴结>2周不消退或直径>1cm,需排除结核等感染。
二、皮下脂肪瘤或皮脂腺囊肿
特点:脂肪瘤柔软、边界清、生长慢;皮脂腺囊肿表面可能有小黑点,易感染红肿。
处理原则:无症状且稳定者观察;反复感染或影响外观,医生评估后手术切除。特殊人群:婴幼儿罕见,若出现需排除先天发育异常,较小者暂不处理。
三、颅骨骨缝隆起或发育变异
特点:骨性隆起,质地硬,无红肿热痛,随发育可能融合,部分为生理性骨缝未闭合。
处理原则:生理性骨缝无需干预;若头部不对称或发育迟缓,需影像学检查排除颅骨发育不良。特殊人群:早产儿需关注颅骨发育,定期儿保监测。
四、外伤后皮下血肿或包块
特点:有外伤史,初期血肿波动感,后期变硬,或因组织肿胀形成。
处理原则:24小时内冷敷止血,24小时后热敷;血肿持续增大或2周未消,就医超声排除颅骨损伤。特殊人群:婴幼儿需警惕颅骨凹陷或颅内出血,伴呕吐、精神差立即就医。